沈阳射频祛眼角纹需要多少费用沈阳射频祛眼角纹需要多少费用呀

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房颤消融手术要多久？心瓣膜置换费用多少？国产光刻机能实现多少nm工艺制程？什么人需要每日口服阿司匹林？沈阳有哪些图书馆房颤消融手术要多久？房颤消融手术要多久

房颤消融手术的用时因人而异。一般来说，房颤消融术时常在1～2小时之间，遇到病情复杂，手术难度较大的患者手术时常可能稍微延长。此外，医师熟练程度也会影响手术时长。

房颤消融手术时长一般不长，多数患者手术时长在1～2个小时之间。对于病情复杂的患者，手术操作难度更大，流程更复杂，需要的时间更久。

手术操作的医生熟练程度对手术时常也有一定的影响。一般来说，经验丰富的医生手手术用时短；经验较少，对消融术操作不够熟练的医师手术用时较操作熟练的医师用时较长。

房颤消融术用时较外科手术短，术后恢复快，对于快速性心律失常疗效肯定，是目前房颤患者的主要治疗方法之一。

本内容由北京医院心血管外科副主任医师罗文琦审核

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心瓣膜置换费用多少？我是2014年8月份在上海中山医院做的二尖瓣置换，三尖瓣成形。所有的费用加起来差不多花了十三万，医保报了八万左右，我交的是职工医疗保险，有些费用不在医保范围之内，属于纯自费的。

（图片来源于网络，如有侵权，联系必删）

2014年的夏天，我在公司的例行体检中，因为心电图异常，医生建议我去昆山的第一人民医院复查一下。

周末休息的时候，我去了昆山一院，挂了心内科的专家号。当我把自己的情况说了之后，医生让我先去做个心脏彩超，一会儿检查结果出来了，彩超单子上清楚地写着：二尖瓣狭窄，严重闭合不全，中重度返流。不仅如此，我的主动脉瓣与三尖瓣也有问题，还有房颤症状。

我把心超单子拿给医生看，医生看完后，咂了半天嘴，然后告诉我：你得的是风湿性心脏病，病情已经很严重了，最好尽快去上海的大医院做手术，千万不要再拖延了!

说完这些后，医生当场给我开了转院证明，又好心提醒我：你是江苏的医保，去上海看病，属于跨省异地治疗，需要先行垫付治疗费，等出院后，凭发票去昆山的医保中心报销。

医生的话让我当场就蒙圈了，没想到我的病情竟然这样严重，我原以为开点药吃吃就完事了的。现在不光要做手术，还得转院去上海的大医院做，我真的是一点思想准备也没有！

我问医生：做这个手术大概需要花多少钱呢？

医生想了一会儿后，告诉我：你这个二尖瓣瓣口只有1.0了，估计要换瓣膜，怎么的也得十万以上，十二三万总归是要的，多准备点钱不是坏事。

那时候，我在昆山买的房子刚装修好，搬进去住还没多长时间，买房、装修已经掏空了我全部的口袋，还欠着亲戚朋友十多万的债呢！我当时连一万块钱现金都拿不出来，这十几万的救命钱，我去哪里想办法呢？可医生说我病情很严重，一刻也不能耽搁，想活命，就只好再去求亲戚朋友们帮忙了。

于是我先给我舅舅打了电话，跟他说了情况，舅舅当即答应先借我两万块钱，还说如果不够的话，他在帮我想办法。还劝慰我说，身体第一位，治病要紧，钱是人挣的，有人就有钱，不用想太多！舅舅的话让我瞬间感到暖暖的。

第二个电话我打给了我的叔叔，叔叔听了我的叙说后，也是先安慰了我一番，然后直接要了我的银行账号，说等会儿打钱给我。

就这样，我一通电话打下来，所有的亲戚朋友，没有一个拒绝我的，很快就给我凑够了十五万块钱。我很庆幸自己在遇到难关的时候，有那么多的亲戚朋友愿意帮我，没有他们的帮助，也不可能有我的今天。所以，做人一定要心怀感恩，在自己的能力范围之内，想别人所想，急别人所急。

按照约定的时间，我去了上海的中山医院，看了专家门诊，那位复旦大学医学院的教授看了我的心超报告单后，说法与昆山的医生差不多。也是建议我尽快手术，不仅二尖瓣要置换，三尖瓣还需要成形，如果我的身体条件允许，最好再做一个主动脉瓣修复，手术还是比较复杂的。专家跟我说完这些之后，又跟我说因为我还很年轻，所以建议我换机械瓣膜。

紧接着，专家又跟我解释了机械瓣膜与生物瓣膜两者的区别与优缺点。说如果换机械瓣膜的话，需要终身服用抗凝药，定期去医院做PT验血，数值尽量控制在2.5之间，高了有可能内出血，导致身体有淤青，低了又有可能形成血栓，非常的麻烦。最主要的是日常生活中，不能有大的碰伤、磕伤，如果需要做手术的话，也需要提前停止服用抗凝药，否则有可能大出血，非常的麻烦，对患者的生活质量影响还是很大的。

如果换成生物瓣膜，患者术后可以和正常人一样生活，不需要终身服用抗凝药，也不需要定期去医院做PT验血。但生物瓣膜有它的使用期限，超过十年就有可能需要重新更换了，到那时候，患者有可能还得再挨一刀。所以六七十岁的老人可以考虑换生物瓣膜，当时只有三十六岁的我，肯定得换机械瓣膜了。

几天后，我办好了住院手续，住进了医院，医生给我做完术前检查后，发现我的肾有点炎症，又开药让我调养了一个星期，直到符合手术条件了，才开始专家会诊，确定手术方案，叫我妻子签字。

我的手术被安排在了早上八点，医生给我打完麻药后，我就什么都不知道了，等我醒过来的时候，已经在重症监护室躺着了。手脚都被固定住了，还戴着呼吸机，那种感觉太难受了，当时没有一个医护人员发现我醒了，直到输液袋里的药水快滴完了，护士过来换药的时候，才发现我醒过来了。然后她叫来了她的同事，帮我摘掉了呼吸机，我总算是能顺畅呼吸了。

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我在重症监护室经过了24小时的医学观察后，被转到了普通病房，我人刚转过去的时候，身上插了很多的管子。因为这个手术需要开胸，我的胸骨都被纵向劈开了，手术结束后，医生用钢丝重新固定起来后，再把伤口重新缝合了起来。所以，这个手术还是很伤患者的身体的，手术过后，我整个人也处于极度的虚弱之中。

术后康复时，医生叮嘱我一顿必须吃五个白煮鸡蛋，只吃蛋白，蛋黄扔掉，一天下来，我就得吃十五个鸡蛋，非常的恐怖。不仅如此，医生还要求我把鸡鸭鱼猪肉牛肉当饭吃，大量补充蛋白质，另外还必须严格控制饮水量，一天24小时只允许喝500毫升的水!

每天都有护士来给我验血，一抽就是好几管，我刚转到普通病房的那两天，因为验血的时候血红蛋白偏低，护士给我吊了营养液，一小瓶250毫升的营养液，接近一千块钱，纯自费，医保一分钱也不报销!

我舍不得花那个营养液的钱，只好每顿饭闭着眼睛大口大口地吃着高蛋白食物，有几次直接吃吐了，漱完口后，继续开吃，真的很痛苦。

那时候，妻子为了方便给我做吃的，在医院附近租了一间日租房，一天120块钱。术后一星期，医院就让我办出院手续回家调养，那时候，我的身体还非常的虚弱，走几步路都很费劲。但我心疼钱，也希望早一点回自己家里静养。再加上医院资源紧张，后面还有很多病人排队等着手术呢，就算我想多住几天，院方也不会同意的。

我当初去上海的时候，卡里一共有十五万块钱，等我出院回去的时候，卡里大概还剩五万块钱左右。当然在外面租房子，做饭等所有的一切开销，也都包含在内。

我回到昆山的家里仅仅呆了一天，就开始莫名其妙地发烧了，按照上海医生的要求，各种物理降温的办法，我妻子都试过了，我的体温一直维持在40度以上，始终降不下来。

上海的医生见此情景，让我再次回去住院，到了上海后，医生给我各种检查都做了，甚至还请来了华山医院的专家医生，可就是找不到原因。我的体温最高的时候达到了43度，浑身滚烫，整个人烧得都有点迷糊了，医生没办法，只好给我大剂量的吊抗生素盐水，又是敷冰袋啥的，依然不管用。

后来，医生的助理跟我妻子说，作为医生，他们能为我做的都做了，如果我依然高烧不退，有可能得了瓣膜炎，真要是那样的话，就只有听天由命了！

医生助理的话让我和我妻子的心瞬间跌到了谷底，我才36岁啊，唯一的女儿即将上小学一年级，我还有一个60多岁的老父亲要赡养呢，命运怎么能跟我开这种玩笑呢？

又过了两天，我的体温竟然有了一点点的下降，虽然只是降了零点几度，那也是一个好兆头啊。那时候，我每隔两个小时就测一次体温，每降零点一度，我和妻子都会开心不已。

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一个多星期后，我的体温终于降到了40度以下，整个人也舒服了很多，脑袋不再昏昏沉沉的了，就在我病情一天天好转的时候，医院再次通知我办理出院手续。第二次住院，我刚好住了十天，算上日租房的房租，每天一日三餐的开销，以及在医院的各种费用，第二次住院差不多花了我三万来块钱。

第二次出院后，没过几天，我就和妻子一起带上发票，去了昆山医保中心，一共报销了七万五千多块钱。医保中心是按照百分之八十的比例给我报销的，当然有些不可以报销的项目和纯自费的项目除外。

2014年的时候，我这个瓣膜置换的手术总共花了十三万左右，如果扣除掉租房子，做饭以及我二次住院的花销的话，十万块钱应该绰绰有余。何况我第一次住院的时候，前几天医生还用药调养了一下我的肾炎，多住了几天医院呢！

如今八年过去了，我除了定时服用抗凝药之外，定期去医院做PT验血，一年再做一次心脏彩超外，与常人无异，只是尽量不磕伤、碰伤，不干重体力活。

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我听说现在瓣膜置换可以微创手术，不需要开胸了，损伤小，恢复也快，说不定现在的费用比以前还要少了很多呢，如果有知道的友友，欢迎补充啊。以上就是我二尖瓣瓣膜置换的亲身真实的经历，希望能帮到有这方面需要的病友们。

国产光刻机能实现多少nm工艺制程？国产光刻机90nm制程工艺，荷兰ASML光刻机7nm制程工艺，按照专家的说法，至少有15年的差距。制程工艺的差距，主要体现了我国和西方发达国家在精密制造领域的差距。

光刻机的格局目前，光刻机市场几乎被荷兰ASML、日本尼康和佳能、上海微电子四家所垄断。在这里面又分为三个梯队，荷兰ASML垄断了高端光刻机市场份额，日本尼康和佳能处于中端市场，同时竞争低端市场，而上海微电子只有低端市场。

上海微电子（SMEE）成立于2002年，成立之初到荷兰ASML参观见学，被调侃“即使把图纸和元件全部给你们，你们也装配不出来”。上海微电子经过自力更生，硬是打了国外公司的脸，2007年研制成功了90nm制程工艺的光刻机。

世界最先进的光刻机厂商是荷兰的ASML，7nmEUV光刻机只有荷兰ASML能够生产。我国大陆的晶圆代工厂中芯国际，大部分使用的ASML的高端光刻机，已经量产14nm工艺芯片，突破了N+1、N+2工艺，然而后续的先进制程工艺仍然需要EUV光刻机。中芯国际早在2018年就成功预定了EUV光刻机，然而受到各方面因素的阻挠，至今未收货。

差距在哪里？从2007年，上海微研制成功90nm制程，至今13年过去了，上海微仍然停留在量产90nm制程工艺光刻机，这是为什么呢?

上海微电子与荷兰ASML光刻机领域的差距，反映了我国和西方发达国家在精密制造领域的差距，一台顶级的光刻机，90%的关键零部件来自不同的发达国家，美国的光源和计量设备、德国的镜头、瑞典的轴承、法国的阀件等等，根据所谓的《瓦森纳协定》，这些顶级零部件对我国是禁运的。

上海微电子是一家系统集成商，自己不生产关键零部件，所以做不出22nm以下的高端光刻机，也不是它的责任。消息称，上海微电子已经突破了28nm制程工艺的关键技术，然而受到供应链的影响，量产时间还未确定。

就目前的形势而言，只能做好中低端领域，慢慢培养国内供应链，逐步向中高端光刻机领域发展。

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什么人需要每日口服阿司匹林？谈这个问题之前，先说一个李药师身边的例子，李药师本人的一个近亲，年近60岁，血脂高，血液中有斑块，另外心脏有冠心病，身体较弱，根据医生建议，一直每日按剂量口服阿司匹林肠溶片，坚持了两三年，却连续在前年出现了因感冒咳嗽引发肺部内出血的情况，幸亏治疗及时，才没有危及生命，在李药师的强烈建议下，已停止每日口服阿司匹林一年多了，身体也没有再出现内出血的情况。

这个例子说明什么呢？阿司匹林这个药，从解热镇痛，到预防血栓，应用百年，为它“叫好”的声音太多了，今天李药师想多谈一点，除了回答“什么人需要每日口服阿司匹林？”这个问题外，还想多谈谈阿司匹林的“弊”以及阿司匹林的用药注意事项。

首先回答问题——什么人需要每日口服阿司匹林？50~69岁，无心血管疾病，但心血管疾病疾病、中风潜在发病率较高，超过10%的人群，如动脉粥样硬化+吸烟；长期血脂血压高，血液中有斑块等情况，可根据情况日常服用阿司匹林作为常规预防药物；70岁以上的此类情况，是否能日常服用，请咨询医生。

已经患有心脏病、中风患者，在日常护理中，可根据情况口服阿司匹林作为辅助预防用；

做过心脏支架、搭桥手术的患者，可根据情况日常服用阿司匹林作为辅助预防心血管进一步栓塞；

糖尿病患者且有至少一个心血管高风险因子的：如吸烟、高血压、男性高于50岁，女性高于60岁，可根据情况日常服用阿司匹林作为预防用药。

细心的读者会发现，我在每一条中都增加了“根据情况”并做了加黑处理，这是为什么呢？本文开头的那个事例，那位病患是完全符合阿司匹林日常服用的用药人群的，那为什么长期服用几年后，却出现了内脏出血的情况呢？这说明阿司匹林，并不是每个人都适合服用。

“根据情况”——到底哪些情况不适合长期服用阿司匹林呢？凝血功能障碍或紊乱的患者，即使有心血管疾病或中风风险，也尽量不要长期服用阿司匹林作为预防药物，内出血的风险并不比血栓的风险小，在临床上，长期服用阿司匹林导致胃出血、脑出血、肺部出血等的情况也屡见不鲜；

有内出血倾向的患者，如胃部溃疡创面、有过内出血史的患者，也尽量不要长期服用阿司匹林，阿司匹林的抗凝作用会大大加大内出血的风险系数；

对阿司匹林药物过敏的人群，有哮喘病史的病人，严重肝功能不全的患者（阿司匹林经肝脏代谢），此类人群均不宜每日服用阿司匹林。

文首病例的情况就是本身身体较弱，而医生在开具阿司匹林作为日常用药的时候，并未考虑病人自身的凝血功能紊乱情况，吃了几年，结果吃出了内出血。

最后说一下阿司匹林的用药注意事项在这里写的阿司匹林，都是指阿司匹林肠溶片，需要日常服用的朋友，请尽量买拜耳的原研药日常口服，也多花不了几块钱，不是李药师崇洋媚外，对于药物的研发，国内还有很长的路要走，虽然现在国家药监局也启动了药品的一致性研究工作，但原研药物的药物制剂、体内吸收、代谢研究都不是国内生产厂家能够比拟的，这就是为什么很多同样名称药物，进口和国产疗效完全不同的原因。说的有点远了，下面说几点注意事项：

长期日常口服阿司匹林作为预防治疗的朋友，应定期检查凝血功能，这一点非常重要！对于不同的个体，对于药物的敏感度不同，同样的药物，人家吃一辈子没事，但有的人就会出现内出血，定期检查凝血功能，根据凝血功能情况确定药物是否继续服用，是预防长期服用阿司匹林引发内出血的根本办法。

尿酸高痛风患者应慎用阿司匹林，阿司匹林是对乙酰水杨酸，能够竞争性减少尿酸的排出，导致痛风发作；

服用阿司匹林时不要饮酒，酒精和阿司匹林有累加作用，会加重其对胃黏膜及十二指肠的损伤，严重的会导致胃出血！

不要给孕妇服用阿司匹林，不要给幼儿服用阿司匹林作为解热镇痛使用，幼儿高热可服用对乙酰氨基酚或布洛芬；

对于心脏支架或搭桥手术的术后抗血栓治疗，往往会采用“双抗疗法”，即同时服用阿司匹林+氯吡格雷两种抗凝药物进行抗凝质量，预防血栓的生成，很多患者在用药一段时间后，会擅自停掉一种，其实这么做是非常危险的！停药可能会引发血栓凝集的反弹，严重时会危及生命！

啰啰嗦嗦说了这么多，希望大家明白，再“神奇”的药物，也有它的利与弊，希望大家根据自身情况，检查凝血功能，将自身其他病史准确清楚的告知相关医生，确认后再服用阿司匹林作为日常用药，不要擅自用药，更不要认为它没有副作用，随便乱服用。

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沈阳有哪些图书馆1、辽宁省图书馆辽宁省图书馆位于沈阳市浑南区，是中国共产党领导下建立的第一所大型公共图书馆，是省级综合性公共图书馆，是首批国家重点古籍保护单位，是国家一级公共图书馆。

2、沈阳市铁西区图书馆铁西区图书馆始建于1958年，是铁西区唯一的综合性图书馆，是面向社会公众提供文献服务的社会公益文化单位，国家一级图书馆。

新馆建筑面积2500平方米，坐落于北二中路23－1号，为铁西新区中心地带，读者往来交通便利。

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