【推荐】克鲁格曼虚构的医保恐怖奥巴马医保大概多少钱

美国政治存在大量的糊涂数学，但众议院规则委员会主席、来自德克萨斯州的众议员皮特·塞申斯（Pete Sessions）最近宣称奥巴马医保的费用“昧着良心”，却将这种糊涂数学推到新的高度。做做“简单的乘法运算”，他坚称，就会发现扩大医保覆盖范围的费用为每个接受者500万美元。但是，他的计算确实有点偏差——也就是说，错了一千多倍。新参保美国人的实际费用约为每个4000美元。

当然，人人都会犯错误。但这是一个无法原谅的错误。不管您对《平价医疗法》总体上有什么样的看法，一个不容争辩的事实就是，这项法律对纳税人形成的费用远远低于预期——根据国会预算办公室计算，仅为20%左右。一位国会高级成员应该知道这一点，如果他不愿拨冗阅读预算办公室的报告，肯定就不应该对此多次发表讲话。

然而，奥巴马医改的遭遇一直就这样。法律实施前，反对者预计灾难会出现在各个层面上。但实际情况却是这项法律进展情况良好。对此，灾难预测者如何应对？他们不顾事实地谎称，他们曾经预计发生的坏事实际上还是发生了。

费用成本并不是医改反对者喜欢谈论虚构灾难而非真实成功的唯一领域。不要忘记，奥巴马医改还曾被认为将会严重扼杀就业。2011年，众议院甚至通过一项名为“废除扼杀就业的医疗法法案”。反对者宣称，医疗改革会挫伤经济发展，尤其会造成企业迫使其雇员成为兼职工作者。

好了，奥巴马医改法于2014年初完全生效——私营部门的就业增长实际上却加速了，其速度是克林顿时代之后还未曾见过的。与此同时，非自愿兼职就业——即希望全职工作却无法得到的工人的人数——急剧下降。然而，那帮人说起来，仍然好像他们可怕的预测成为现实。几周前杰布·布什宣称，奥巴马医改是“所谓经济复苏中抑制就业的最大因素。”

最后就是无休无止地寻找那些离奇怪事（snarks and boojums）-那些普通而勤劳的美国人因医疗改革而遭受苦难的故事。我们已经看到，奥巴马医改反对者总体上是不通算术的（一试就感到抱歉）。但他们实际上只需要几个煽情的故事，即值得同情的个人因这项法律的某些方面而遭受贫困的故事。

然而，令人瞩目的是，他们一直未能找到这样的故事。去年早些时候，“争取经济繁荣的美国人”，一个科氏兄弟支持的组织，曾发布了一系列广告，展现所谓奥巴马医改受害者的故事——但是这些悲哀故事中没有一个经得起仔细推敲。最近，来自华盛顿州的众议员凯瑟·麦克莫里斯·罗杰斯（Cathy McMorris Rodgers）在Facebook上征询奥巴马医改的恐怖故事。但她得到的却是医疗改革让生活得到改善，在有些情况下甚至挽救了生命的源源不断的证词。

实际上，受到医疗改革伤害的仅是那些收入非常高的美国人，他们缴纳的税赋增加了；还有数量相对少的人群，他们年轻、健康（所以保险公司以前视这些人为好风险）而富裕（所以他们没有资格得到补助）。然而，这两群人都无法为攻击广告提供合适的受害人。

总之，一涉及到事实，攻击医疗改革的人就两手空空。但公众却并不知道这一点。有关医改成本的好消息根本没有得到人们的充分了解：根据vox.com最近做的一项民意调查，只有5%的美国人知道奥巴马医改的费用小于预期，而42%的人则认为政府的支出超过预期。

到现在为止，大约有1600万美国人获得医疗保险，但他们的美好感受却对公众的看法影响微乎其微。部分原因在于，按照设计，《平价医改法》对那些已经拥有良好医保的人士几乎没有任何影响：在此项法律实施前，绝大多数美国人要么通过雇主，要么通过“医疗保险”或“医疗补助”已经得到保险，他们的状况没有发生变化。

然而，在更深的层次上，我们在这里看到的是一种真相后政治的影响。我们生活在一个这样的时代，政客们以及服务于他们的所谓专家从来感觉不到有义务承认自己感到不舒服的事实，尽管压倒性的证据证明错误，他们却从来不抛弃错误的观点。

结果，虚构的灾难可以掩盖真实的成功。奥巴马医改法并不完美，但却大大改善了数千万人的生活。必须有人告诉选民真相。

（2015年3月30日《纽约时报》）

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